羟乙基淀粉HES的使用注意事项很重要

羟乙基淀粉HES的使用注意事项很重要
在我们使用羟乙基淀粉HES时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。脑 出血患者不能应用此药。
严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的患者应慎用羟乙基淀粉HES。 部分脑血管病患者可能有凝血功能紊乱，或应用影响凝血功能的药 物，应尤其注意权衡利弊后谨慎使用羟乙基淀粉HES，并注意监测患者的 凝血功能。
脑血管病患者经常合并脱水治疗，需注意定期监测肾功能和液 体平衡，并密切监测血清电解质水平。为防止重度脱水，使用本品前 应先给予晶体溶液。同时注意避免过量使用引起液体负荷过重，特 别是心功能不全和严重肾功能不全的患者，液体负荷过重的危险性 增加，应调整剂量。
另外需注意，给予羟乙基淀粉HES时，患者血淀粉酶浓度将升高，可 能干扰胰腺炎的诊断。大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液 成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及血细胞比容的下降。
羟乙基淀粉HES是现在临床上广泛使用的人工合成的胶体溶液，同时也是一种天然多糖。羟乙基淀粉（HES）是玉米或土豆中支链淀粉的葡萄糖环经羟乙基化形成的高分子复合物。天然淀粉不能被用作血浆代用品，因为天然淀粉性质不稳定且易被内源性淀粉酶水解。淀粉经羟乙基化后，可以延缓在血液中的分解和消除，显著延长了其在血管内的停留时间。HES具有扩充血容量的作用，健康志愿者输注HES1000ml后10分钟，血容量较输注前平均增加900ml，6小时后减至415ml，24小时后还保持285ml。