浅谈羟乙基淀粉HES的基本性能及应用

　　羟乙基淀粉HES是临床常用药品，一般通过静脉给药，主要用于治疗因大量出血（烧伤、外伤等因素引起）导致的休克、出血倾向及预防和改善循环障碍造成的器官功能衰竭。目前，临床上常用的血容量扩充剂有右旋糖酐、葡萄糖、果糖、钠盐、血浆蛋白、白蛋白等几种。羟乙基淀粉与其他血容量扩充剂相比较主要优点有结构和糖原相似，过敏发生率远远低于右旋糖酐，无生物制品导致相应感染的威胁，治疗费用较低，所以该药在临床上非常受欢迎。

　　羟乙基淀粉HES是淀粉羟乙基化制得而成，我国现已生产，分子量为2.5万~4.5万，取代度为0.8~1.2。它是血浆代用液又称血浆扩容剂，是临床上常用的药，静脉给药后，可增加血容量，暂时维持血压；可用于救治因大量出血、烧伤或其它外伤引起的休克或出血症，以防止因低血容量状态引起的循环障碍和微循环障碍造成各器官血流量、氧供量减少，zui终出现器官功能衰竭。

　　羟乙基淀粉HES的理想性质，应该具有血浆相当的膨胀压力、有足够长的血管内停留时间、在体内容易代谢，易排出，有良好的耐受性，可改善供氧和器官功能等特点。目前，国内外临床上常用的血浆扩容剂有羟乙基淀粉、右旋糖酐、葡萄糖、果糖、钠盐、血浆蛋白、白蛋白等几种药物，但近年来，由于羟乙基淀粉本身是由淀粉改造而成，其结构和糖原相似，过敏发生率远远低于右旋糖酐，无生物制品的相应感染的威胁，原料成本费用又低，而日益受到临床欢迎。但国内现生产的羟乙基淀粉分子量为2.5~4.5万，均在肾阈范围内，进入体内后由肾脏迅速排泄，未能达到血容量扩张的效果，也就无法实现恢复血液动力学平衡，正常的微血管循环、改善血液流变学，提高供氧和器官功能的目的。